40才の男性 除染作業員の方です。
X年6月28日両側前胸部痛発症し、29日は日曜で休業、30日は仕事をして、
7月1日朝症状が悪化しており、下を向くだけで痛くて、当院を受診されました。
下図が、患者さんが痛がっていた部位となります。
患者さんは「尋常な痛さでない」と訴えていました。
レントゲンで像では異常を認めません。
MRI検査を行うと、患者さんが痛がっていた青丸領域には異常所見はなく、
赤矢印で肋骨が白く高輝度所見をしめしていて、肋骨の連続性が断裂しており、骨折の所見です。
明瞭な外傷の契機がないため疲労骨折と診断されます。
疲労骨折の部位は上図の部位で、患者さんが尋常でないと痛がっていた部位とは全く異なっていました。
作業者の胸部痛の原因を確定するにはMRI検査が必須と考えます。